好一陣子沒見到小真，她從事英文教學工作，忙得很，有時打來跟我約要看診，卻常常「喬」不攏彼此的時間。距離她上一次來讓我看，應該有好幾個月了吧！
這一次，總算喬好時間，依約來我的工作室報到。這次的問題跟以往都不同，她說已經有好一陣子，她的嘴巴開合會痛，咬硬的東西時，會有一陣酸楚直達耳朵，讓她很困擾。
然後，身邊的親友開始提供意見，說是去看耳鼻喉科，或是齒科。但是在她尚未決定好要去哪一科報到時，又聽到有跟她一樣症狀的人，不管去看耳鼻喉科或是齒科，醫生所開的處方都是肌肉鬆弛劑，等到會痛再吃，而且還有醫師表示，這種症狀不在他們的治療範圍內。
小真說，如果只是吃肌肉鬆弛劑，那還去看醫師幹嘛呢？分明就是只能治標不能治本。所以，她找上了大醫院的顳顎關節科。
她跟我描述那次的看診經驗，有兩位醫師對著她研究了半天，沒有一個確切的結論，最後還是勞駕一位教授出馬，向她說明病情。
這位教授說，她是因為咬合不正，也就是先天就發育不良，所以會有這些不舒服的症狀（小真想：如果我有咬合不正，不是應該從小就知道了嗎？怎麼從沒有牙醫師說我有咬合不正？）。然後教她如何在家裡「自療」---會痛時，就用手指從嘴巴伸進去，去推或按口腔上部的相關部位。
我請小真背對著我坐好，用手檢查她面頰上的骨頭關節位置，診斷為「顳顎關節半脫位」，症狀如下：嘴巴開啟時要兩段式才能完全打開（所謂「兩段式」是指，嘴巴張開時會有酸楚的感覺，要直到聽到「喀」的一聲，才能將嘴巴完全張開），嘴巴開合路徑會偏左下或右下，看起來整張臉歪歪的，變成一邊大一邊小；有的人還伴有眼皮跳動的現象，這可不是「左眼跳福、右眼跳災」，而是因為顳顎關節半脫位，已經牽動三叉神經了。
最常見的，其實就是在看過牙科後，嘴巴張太久，或是打呵欠之後，突然發現嘴巴收不太回來，開始有「喀喀」聲。在我的臨床經驗，類似的症狀還有因為嘴巴張不到兩指寬而來看傷科，原因就是「顳顎關節半脫位」。讀者們可以自行在家裡做個簡單的檢查，正常的嘴巴通常可以張開到三指寬，如果小於三指，恐怕就要來傷科報到了。
我的治療理論跟上述的「用手指伸到嘴巴裡去推或按」不同，我認為面部口腔的肌肉，基本上是「大牽動小」，亦即臉頰外部的大肌肉牽動口腔內部的小肌肉，所以治療重點應該著重在臉部。讀者們若發現有本文所說的「顳顎關節半脫位」症狀，除了找中醫傷科治療之外，平日可在家用溫熱的濕毛巾，熱敷臉頰的下頦部位---也就是下巴到耳朵、顴骨的這個半圓，先鬆弛顳顎關節，再將嘴巴打開，進行上下牙床的左右運動，有助於該部位的緩解與調正。
另外，奉勸讀者們平日咀嚼食物不要只用某一邊的牙齒，要兩邊輪流使用；不要經常單手支頤，或是趴著睡午覺，偶爾要照照鏡子觀察臉頰兩側是否平均。「顳顎關節半脫位」在我的臨床經驗中很常見，看來也算是新的文明病喔！
這一次，總算喬好時間，依約來我的工作室報到。這次的問題跟以往都不同，她說已經有好一陣子，她的嘴巴開合會痛，咬硬的東西時，會有一陣酸楚直達耳朵，讓她很困擾。
然後，身邊的親友開始提供意見，說是去看耳鼻喉科，或是齒科。但是在她尚未決定好要去哪一科報到時，又聽到有跟她一樣症狀的人，不管去看耳鼻喉科或是齒科，醫生所開的處方都是肌肉鬆弛劑，等到會痛再吃，而且還有醫師表示，這種症狀不在他們的治療範圍內。
小真說，如果只是吃肌肉鬆弛劑，那還去看醫師幹嘛呢？分明就是只能治標不能治本。所以，她找上了大醫院的顳顎關節科。
她跟我描述那次的看診經驗，有兩位醫師對著她研究了半天，沒有一個確切的結論，最後還是勞駕一位教授出馬，向她說明病情。
這位教授說，她是因為咬合不正，也就是先天就發育不良，所以會有這些不舒服的症狀（小真想：如果我有咬合不正，不是應該從小就知道了嗎？怎麼從沒有牙醫師說我有咬合不正？）。然後教她如何在家裡「自療」---會痛時，就用手指從嘴巴伸進去，去推或按口腔上部的相關部位。
我請小真背對著我坐好，用手檢查她面頰上的骨頭關節位置，診斷為「顳顎關節半脫位」，症狀如下：嘴巴開啟時要兩段式才能完全打開（所謂「兩段式」是指，嘴巴張開時會有酸楚的感覺，要直到聽到「喀」的一聲，才能將嘴巴完全張開），嘴巴開合路徑會偏左下或右下，看起來整張臉歪歪的，變成一邊大一邊小；有的人還伴有眼皮跳動的現象，這可不是「左眼跳福、右眼跳災」，而是因為顳顎關節半脫位，已經牽動三叉神經了。
最常見的，其實就是在看過牙科後，嘴巴張太久，或是打呵欠之後，突然發現嘴巴收不太回來，開始有「喀喀」聲。在我的臨床經驗，類似的症狀還有因為嘴巴張不到兩指寬而來看傷科，原因就是「顳顎關節半脫位」。讀者們可以自行在家裡做個簡單的檢查，正常的嘴巴通常可以張開到三指寬，如果小於三指，恐怕就要來傷科報到了。
我的治療理論跟上述的「用手指伸到嘴巴裡去推或按」不同，我認為面部口腔的肌肉，基本上是「大牽動小」，亦即臉頰外部的大肌肉牽動口腔內部的小肌肉，所以治療重點應該著重在臉部。讀者們若發現有本文所說的「顳顎關節半脫位」症狀，除了找中醫傷科治療之外，平日可在家用溫熱的濕毛巾，熱敷臉頰的下頦部位---也就是下巴到耳朵、顴骨的這個半圓，先鬆弛顳顎關節，再將嘴巴打開，進行上下牙床的左右運動，有助於該部位的緩解與調正。
另外，奉勸讀者們平日咀嚼食物不要只用某一邊的牙齒，要兩邊輪流使用；不要經常單手支頤，或是趴著睡午覺，偶爾要照照鏡子觀察臉頰兩側是否平均。「顳顎關節半脫位」在我的臨床經驗中很常見，看來也算是新的文明病喔！
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