終於終於,版主我脫離讓我歡喜讓我憂、讓我無奈讓我求去的中醫診所,展開個人推拿師生涯的第二次自立門戶(第一次年代久遠不可考,就別問了)!健保不給付沒關係,政府不承認誰在意,版主我就是要把中醫傷科這門學問傳承下去、發揚光大,矢志以解決人類酸痛為職志!
歡迎各位舊雨新知來訪之前務必打電話預約,版主行不改姓坐不改名,「黃重景」是也,聯繫資訊如下:
l手機號碼為:0931-931-365
l地址:高雄市苓雅區明德街23-1號1F(地圖照片在本網誌相簿)
l搭乘捷運:橘線O9技擊館站2號出口
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從初診到現在,也有一年多了吧,跟張小姐也從醫病關係變成好朋友。工作性質是空中飛人的她,只要一回到高雄就來找我報到,她還說有幾次是下飛機就直接搭車來找我,行李還跟著來的說。
這麼忠誠的患者,有一天我忍不住告訴她,憑她的學識,把她的就診經歷寫下來,讓我在部落格和眾網友分享,應該ok吧!她花了幾天時間交給我一篇文章,好像交作文一樣,呵呵~~真是難為她了。
以下就是她的故事,和各位看倌分享:
"依稀記得十多年前, 跌倒的那天, 因為摔得不是很重 , 自行爬起之後, 就像平常一樣的活動著,
一星期之後 ,狀況來了 , 腳部的疼痛 , 腿部的痠麻感 ,加上腰部的不適感 ,造就了我的青春歲月都在
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文/黃重景
許多人常在打呵欠時嘴巴大開,或是看過牙醫後,由於嘴巴張太久導致嘴巴開合會痛,甚至吃東西時感覺臉部的關節會有「喀」、「喀」聲;嚴重時甚至在咬硬物時,會有一陣酸楚直達耳朵,讓人不勝其擾,卻又不知該找哪一科治療。
這類症狀,對中醫門診來說十分常見,時常有患者來傷科就診時,明明是要來治療其他部位,卻會在無意中談起嘴巴張不到兩指寬,或是張嘴時得要「兩段式」開啟(即是嘴巴剛張開時感覺酸痛,要等到聽到「喀」的一聲,才能將嘴巴張到最大),經過治療後,才恍然大悟原來這是生活中常見的疾病,病名為「顳顎關節半脫位」。
顳顎關節位於外耳道前方,會因為長期不當使用而磨損,造成脫位或半脫位現象。原因有很多,除了上述的打呵欠、看牙醫,還包括長期只用某一邊牙齒咀嚼食物、時常單手支頤、或是趴著睡覺,這些原因都會讓兩邊的顳顎關節失去平衡。另外,多數患者還會伴有眼皮不自覺跳動,以為是「左眼跳福,右眼跳災」,殊不知因為顳顎關節半脫位,已經影響到臉部其他相關神經了。
中醫的治療手法,內科可在「下關」、「合谷」、「陽陵泉」、「足三里」等穴針灸治療,鬆弛患部緊繃的神經,再以傷科手法讓顳顎關節復位。若是發現有上述「顳顎關節半脫位」症狀,除了來中醫就診之外,平日可在家以溫熱毛巾,熱敷下巴到顴骨的半圓部位,再微微張嘴,讓上下牙床緩緩向左右移動,有助於緩解患部的疼痛。
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好一陣子沒見到小真,她從事英文教學工作,忙得很,有時打來跟我約要看診,卻常常「喬」不攏彼此的時間。距離她上一次來讓我看,應該有好幾個月了吧!
這一次,總算喬好時間,依約來我的工作室報到。這次的問題跟以往都不同,她說已經有好一陣子,她的嘴巴開合會痛,咬硬的東西時,會有一陣酸楚直達耳朵,讓她很困擾。
然後,身邊的親友開始提供意見,說是去看耳鼻喉科,或是齒科。但是在她尚未決定好要去哪一科報到時,又聽到有跟她一樣症狀的人,不管去看耳鼻喉科或是齒科,醫生所開的處方都是肌肉鬆弛劑,等到會痛再吃,而且還有醫師表示,這種症狀不在他們的治療範圍內。
小真說,如果只是吃肌肉鬆弛劑,那還去看醫師幹嘛呢?分明就是只能治標不能治本。所以,她找上了大醫院的顳顎關節科。
她跟我描述那次的看診經驗,有兩位醫師對著她研究了半天,沒有一個確切的結論,最後還是勞駕一位教授出馬,向她說明病情。
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今天發生了一件有趣的事,讓我覺得既好笑又感動。
有一位許久未見的女患者,晚上出現在我的診間。正要跟她寒暄之際,她就已經半認真半調侃的,說起自己今日為何來找我。
大約一兩個月前,這位小姐的手掌被鐵櫃夾到,不消說自然是紅腫疼痛,這些日子以來看了許多推拿師,傷處卻沒有好轉,而且痛楚還延伸到手肘和肩膀。
「哎喲,我就是想說為什麼非給你看不可呢?你現在的地方離我家好遠喔,如果可以在我家附近就可以把這隻手看好,幹嘛非得跑老遠給你看?我就是不信邪!」
一席話說得我瞠目結舌,啞口無言,我知道真的有很多患者無法克服交通上的問題,這有什麼關係呢,不管給誰看,只要能看好就好了。可是也不用不信邪吧!我看著眼前這位認識十幾年的女患者,從單身到現在是三個孩子的媽,我們的情誼可是歷久彌堅啊,就算她要「變心」給其他推拿師看我都沒意見,但是何需為了「不信邪」這個理由,跟自己的手過不去呢?哎呀呀,這可就犯不著了。
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昨天又是一則推拿師被女患者告上法院的新聞,看了真是感慨良多。
臨床治療那麼多年,接觸過的患者沒有上萬也有成千,見過這麼多形形色色的人,版主秉持的原則只有一個:患者為先,診療為先。
這個原則說起來好像很抽象,其實不過就是盡我身為醫者的本職,患者來到我的面前就是為了身體上的不適,而我必須要做的就是「一、診斷,二、判斷,三、治療」,當然這中間包括對患者的病情解說以及治療解說。
因此,版主個人實在無法認同傷科的治療行為中,包含「驅邪」的成份。對我而言,那是屬於宗教的範圍,推拿師就算另有這項專長,也不應用在治療行為上。
更何況,推拿師的工作性質必須與女患者身體有所接觸,打從拜師學藝開始,師父便耳提面命、再三告誡,要對女患者保持距離,以示尊重,任何會引起女患者不舒服、甚至是起了遐想的治療動作,都要絕對避免。
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小易,國立大學體育系一年級的新鮮人,也是版主工作室的患者。
小易熱愛運動,也很注意身體的保養,畢竟走體育這條路,身體可是最大的資產。
每周五晚上是他從學校宿舍返家的日子,也是來我工作室報到的日子。每個禮拜固定檢查舊傷和新傷,小易比起時下的年輕人,對身體的照顧更有責任感,在我的治療和觀念解說下,上起學校的課程,他也更加得心應手。
但是,今天是周四,中午就接到小易的電話,說是今天學校放假,問我晚上工作室是否有約,因為上體操課,不慎摔傷。
之前他就向我抱怨過,說不喜歡體操課,生性好動的他還是比較喜歡球類運動的跑跑跳跳。我當時就提醒他,心情不愉快,身體肌肉就會緊繃不協調,受傷的機率自然就大。
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將近一年的時間未在部落格發表新文章,著實對不起曾經來、現在來、準備來這裡逛逛的朋友。每次要介紹患者看看這個部落格,都忍不住臉紅心虛,因為實在很久沒更新。雖然版主認為這些個人的醫療知識與經驗都禁得起時間考驗,不過當然歡迎同業(還有我自己)登門踢館,真裡應該是愈辯愈明吧!
診所的工作實在很操,加上版主還有來自台灣各地的患者來做自費,所以等到真正下班常常已是深夜,所以實在挪不出寫文章的時間。但是今天的感受累積已久,不吐不快!
W先生,55歲左右,與版主的醫病關係已有七、八年的時間。此番晤面,卻是W先生被西醫診斷出第四、第五腰椎椎間盤突出,壓迫神經致使雙腳麻木不知痛癢,每天清晨七點自然痛到醒過來,要躺下或起身得花上半小時。西醫已告知需要開刀,病況可說很不妙。
W先生不肯乖乖就範,所以找上版主。依他所提供的X光片,版主判讀是第四、五腰椎椎間距離明顯不足,才會壓迫神經造成雙腳幾近麻木,連抓癢都像是隔靴搔癢,撞到硬物瘀青也渾然不覺。
我的治療方式,首重舒緩腹部筋膜,因為這樣可以減輕背部脊椎所承受的諸般壓力;再來,就是所謂治療重點的椎間盤復位術和骨盆平衡法。剛開始治療的第一週,W先生每天來治療20至30分鐘,一週後,他說右腳的大腳趾開始有感覺;第二週,腳的皮膚開始感覺到溫度;第三週,已經不會每天早晨痛到醒,起床也不用如此痛苦了。
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說好要開「臨床手札」這個專欄的,但是卻從部落格開張以來從未認真寫過,真是對不起各位格友諸君。這次要談的這個case,挺適合拿來談談講講的,就當作「臨床手札」的鼠年開春第一炮吧!
近日的患者群中,來了一位媽媽帶著讀高中的兒子前來就診,媽媽先說兒子腳踝扭傷,但是去西醫那兒熱敷電療了一個月,卻始終好不了,經朋友推薦才來版主這兒。版主一看,這就是台語所謂的「翻腳刀」,好發於打籃球、網球、羽毛球之類需要跳躍的劇烈運動,當你打球躍起再落下時,踩到別人的腳,後果經常是苦不堪言。版主猶記曾看過廣告才子孫大偉所寫的書「人慾恆流」,裡頭就提到他曾經在打籃球的躍起動作時,也是落下踩到別人的腳,結論是:打石膏、拄拐杖長達三個月!
這位讀高中的大男生,實在讓我忍不住要嘮叨一下,現在的青少年都是怎麼回事啊!穿球鞋都不穿好,鬆鬆的穿在腳上,鞋帶也不綁緊,平常就這樣懶懶散散的走路,連打球時也是這副樣子。結果呢?等到跳起來再落下沒踩到地時,腳掌根本踩不到鞋子的底部,只踩到鞋子邊緣,腳踝當然就非扭傷不可了!
腳外踝扭傷的初期症狀,就是瘀青、韌帶受傷,根據媽媽的描述,也不脫我的判斷,去西醫治療就是熱敷、電療、做超音波、吃止痛藥,如此這般長達一個月。但是當然是未見起色,困擾之餘,也才有與版主結緣的機會。
版主先詳細檢查患者受傷的左腳踝與脛骨,由於外踝扭傷,讓患者的身體重心不覺偏向右側,讓中間距骨更往內擠壓,所以走路時就會繼續拉扯已經受傷的韌帶,連帶也使膝蓋疼痛、腰部也開始酸痛。媽媽嚷著說電療一個月都沒有用,版主只能笑笑說,骨頭跑掉了,當然就要想辦法讓骨頭復位,電療應該是不能讓骨頭搬回老家吧!
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在市場賣水餃的張太太,生意好的不得了,也訓練出一邊包水餃、一邊找錢、但是也一邊甩手的「專業」動作。常常甩的那隻手,雖然配戴了護腕,但是張太太還是時常不自覺去按壓手腕,表情顯得十分痛楚。
細問之下,才知道她的手腕脹、麻、痛已有半年,去看國術館,推拿師父說是「筋路不好」,要常推拿,還要配戴副木半年以上才會好;去看西醫,則說是「腕隧道症候群」,正中神經受到壓迫必須動手術,讓張太太惶恐不已。
其實,在感覺手部使不上力、毛巾扭不乾,或手腕脹、麻、痛時,可以做一下簡單的自我檢測:將雙手手腕向內彎曲,手腕相互壓迫形成直角,持續一至三分鐘,若手指會有發麻、刺刺的感覺,雙手放開後手指伸展無力,就可以確定是罹患腕隧道症候群了。
腕隧道症候群可說是當紅的文明病,只要是經常從事手指、手腕關節活動者,例如打電腦、彈琴、護理人員、美容師、美髮師、廚師、市場工作人員,或是打網球、羽球、棒球投手等,都很容易發生。
基本上,會罹患腕隧道症候群,本身就是因為工作時間比休息時間長,造成手部血液循環不良,讓肌肉韌帶、肌筋膜緊繃缺氧,最後導致屈肌支持帶纖維化或硬化,手腕、手指的活動就無法靈活,不舒服的感覺就來報到了。
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在市場賣水餃的張太太,生意好的不得了,也訓練出一邊包水餃、一邊找錢、但是也一邊甩手的「專業」動作。常常甩的那隻手,雖然配戴了護腕,但是張太太還是時常不自覺的去按壓手腕,表情顯得十分痛楚。
細問之下,才知道她的手腕脹、麻、痛已有半年,去看國術館,推拿師父說是「筋路不好」,要常推拿,還要配戴副木半年以上才會好;去看西醫,則說是「腕隧道症候群」,正中神經受到壓迫必須動手術,讓張太太惶恐不已。
其實,在感覺手部使不上力、毛巾扭不乾,或手腕脹、麻、痛時,可以做一下簡單的自我檢測:將雙手手腕向內彎曲,手腕相互壓迫形成直角,持續一至三分鐘,若手指會有發麻、刺刺的感覺,雙手放開後手指伸展無力,就可以確定是罹患腕隧道症候群了。
腕隧道症候群可說是當紅的文明病,只要是經常從事手指、手腕關節活動者,例如打電腦、彈琴、護理人員、美容師、美髮師、廚師、市場工作人員,或是打網球、羽球、棒球投手等,都很容易發生。
基本上,會罹患腕隧道症候群,本身就是因為工作時間比休息時間長,造成手部血液循環不良,讓肌肉韌帶、肌筋膜緊繃缺氧,最後導致屈肌支持帶纖維化或硬化,手腕、手指的活動就無法靈活,不舒服的感覺就來報到了。
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最近的天氣陰晴不定,平添幾許蕭瑟感,又是涼冷的時節來臨。站在中醫的觀點,臍又稱臍中穴或神闕穴,為十二經之發源地,為先天之本,又為後天之根源,早在「黃帝內經」就有許多關於臍療的論述。
薰臍療法是一項歷史悠久、又具有特定療效的中醫外治法,做法為:將適當藥物攪拌為末,納入神闕穴中,並運用溫灸的熱力滲透經絡,使臍部皮膚上的各種神經末梢活絡起來,可改善氣血循環,提升自體免疫功能,達到養生、保健的效果,防範疾病於未然。
˙對婦女:可改善手腳冰冷、月經不調、痛經、腹脹、虛胖、宿
便、下肢水腫,達到縮小腹、溫腎健脾的功效,讓膚質與氣色變
好。
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