推拿/整復/肢體治療---走出傳統的另類療法

常常遇到這一類的患者，當就診時被問及「是否在半夜起床、或是久坐之後突然站起時，腳跟著地便痛得哇哇叫？」時，會又詫異又驚喜的回答我說「對啊，你怎麼知道？！」

走路時腳底會痛，嚴重時腳跟不能著地，小腿變得僵硬，有明顯壓痛，足部屈伸活動時酸痛加重，足底部脹痛難忍；尤其是在半夜起床或久坐之後站起來要行走時，足跟便痛得無法著地，只能用前腳掌一跳一跳的，這些症狀，就是典型的「足底筋膜炎」，或是「跟腱腱（筋）膜炎」。

以解剖角度來看，跟腱是人體中最強大的肌腱，長約15釐米，它是腓腸肌和比目魚肌的聯合，其作用是使足部穩定力量更為強大，為行走跑跳的主要肌肉傳導組織。由於久站或是經常上下樓梯等活動，都會拉到小腿肌肉，使小腿酸痛、疲勞、腫脹，久而久之小腿肌肉產生硬塊，足底就會痛。所以此病好發於40歲以上的職業婦女、經常久站勞力工作者、以及時常跑跑跳跳的學生或運動員。此外，這也是需要長時間以蹲姿或高跪姿工作者的最痛，例如從事水電、裝潢、木工或是洗碗工。

常有患者前來就診時表示，腳底痛是不是長骨刺？需不需要照X光？最好是馬上做腳底按摩或是藥膏直接貼在腳底，看能不能馬上不痛。通常筆者會對患者解釋，這並非長骨刺，需先治療2~3天，看看症狀改善的程度。依照筆者的治療方式，先舒緩小腿肌肉的緊繃，釋放潛藏於此的壓力，再針對比目魚肌與腓腸肌之間或上下的硬塊進行推拿治療，如此便可使足底的筋膜放鬆休息，達到緩痛的效果。另外要特別提醒的是，藥布或藥膏是貼在小腿間之肌肉與韌帶，而不是腳底，可別以為痛哪裏就是貼哪裡，找到發病部位才是治療關鍵。
~本文刊載於93年9月7日自由時報健康醫療版"足底筋膜炎 小腿先紓壓"~