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足底痛，不一定是足底筋膜炎
---足底筋膜炎與跟骨骨刺之區別

之前在本版所發表的「足底筋膜炎」之文章，受到讀者的熱烈迴響，顯見飽受足底筋膜炎之苦的人不在少數。但是真正的足底痛不全然都是足底筋膜炎，細分之下尚可分為單純的足跟痛與延伸的腳掌面痛，今天再為讀者深入介紹。

足跟痛好發於長時間站立的人，如前篇所言之從事水電、裝潢、或專櫃小姐，此屬於「靜態」的足底痛，痛楚只侷限在足跟部位，也就是足底筋膜炎。若是屬於「動態」的症狀，如經常爬山、爬樓梯、爬鷹架、跳舞、跳高、跳遠，也就是前腳掌需先著地者（如穿高跟鞋的仕女小姐們），腳跟的痛處會從足跟延伸到整個腳掌面，引起指尖酸、麻、痛，若已經有此症狀產生，我們就會建議應該要去照X光片，以了解是否為接下來要提的「跟骨骨刺」。

根據我們長期的觀察與臨床經驗，從X光片中看出長了跟骨骨刺的腳足弓，相較於正常的腳足弓，會有比較大幅度的深凹，而且骨刺的尖部一律朝向指尖，所以痛楚會延伸到整個腳盤。由此可知產生跟骨骨刺的原因，是屈指長短肌與足底腱膜痙攣收縮（簡單來說就是腳底硬化），引起跟骨附著點（亦即腳跟）持續性的牽拉，造成韌帶和腱膜的纖維化，所以只要當前腳掌著地時，韌帶與腱膜因為無法收縮，痛楚於焉形成。

人體為了加強足底筋膜的強度，防止被過度使用拉傷，就使腳跟不斷鈣化與骨化，骨刺就是這樣形成的。人的腳就像鷹爪或雞爪一樣，只要有爬高、跳躍等「抓」的動作，過度屈伸足底筋膜，就容易形成此症狀。要治療跟骨骨刺，可針對韌帶與腱膜處行針灸電針或薰洗法，紓解該處之痙攣，使其伸展柔軟，如此一來腳底的循環良好、氣血順暢，脂肪墊才會滋長膨脹有彈性，骨刺才能軟化被組織吸收，足弓處就能恢復正常。